（認定都道府県知事等の変更の届出）
第四条
法第四条第六項ただし書の届出は、次に掲げる事項を記載した届書をもつてしなければならない。
- 一届出者の氏名、性別、生年月日及び住所
- 二届出者が従前法第四条第一項の規定により認定を受けた都道府県知事等の名称
2前項の届書には、次に掲げる書類を添えなければならない。
- 一前項第二号の都道府県知事等の認定に係る公害医療手帳
- 二届出に係る都道府県知事等が管轄する第一種地域の区域内に住所を移すことによる届出の場合にあつては、届出者の住民票の写し
- 三届出に係る都道府県知事等が管轄する第一種地域の区域内で一日のうち法第四条第一項第二号の政令で定める時間以上の時間を過ごすことが常態となることによる届出の場合にあつては、その旨を証明することができる書類