（医師の希望する面接指導実施医師による面接指導の証明）
第六十六条
法第百八条第二項ただし書の書面は、当該面接指導対象医師の受けた面接指導について、次に掲げる事項を記載したものでなければならない。
- 一面接指導の実施年月日
- 二当該面接指導対象医師の氏名
- 三面接指導を行つた面接指導実施医師の氏名
- 四当該面接指導対象医師の睡眠の状況
- 五当該面接指導対象医師の疲労の蓄積の状況
- 六前二号に掲げるもののほか、当該面接指導対象医師の心身の状況
法第百八条第二項ただし書の書面は、当該面接指導対象医師の受けた面接指導について、次に掲げる事項を記載したものでなければならない。