第九十二条
前条の規定による申出は、次に掲げる事項を記載した書面によらなければならない。
- 一仮釈放者の氏名、生年月日、職業、本籍及び住居
- 二刑の言渡しをした裁判所の名称及びその年月日
- 三罪名、刑名及び刑期
- 四仮釈放を許す旨の決定をした地方委員会の名称
- 五仮釈放の年月日及びその時点において収容されていた矯正施設の名称
- 六申出の理由
- 七その他参考となる事項
2前項の申出に係る刑の一部について執行猶予の言渡しがあるときは、前項各号に掲げる事項のほか、その刑のうち執行を猶予された部分の期間並びに猶予の期間及び当該猶予の期間中の保護観察の有無を記載するものとする。