金融商品取引業等に関する内閣府令 第百二十一条 （確認申請書の記載事項）

第百二十一条

法第三十九条第七項に規定する内閣府令で定める事項は、次に掲げる事項とする。

1. 一
   金融商品取引業者等の商号、名称又は氏名及び登録番号
2. 二
   事故の発生した本店その他の営業所又は事務所の名称及び所在地
3. 三
   確認を受けようとする事実に関する次に掲げる事項

   1. イ
      事故となる行為に関係した代表者等の氏名又は部署の名称
   2. ロ
      顧客の氏名及び住所（法人にあっては、商号又は名称、主たる営業所又は事務所の所在地並びに代表者の氏名）
   3. ハ
      事故の概要
   4. ニ
      補塡に係る顧客の損失が事故に起因するものである理由
   5. ホ
      申込み若しくは約束又は提供をしようとする財産上の利益の額
4. 四
   その他参考となるべき事項

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