第三十七条
申請中死亡者又は申請前死亡者に係る葬祭料の支給を請求しようとする者は、次に掲げる事項を記載した請求書を、当該申請中死亡者又は申請前死亡者についての認定の申請に係る都道府県知事等に提出しなければならない。
- 一申請中死亡者又は申請前死亡者の氏名、生年月日及び死亡の当時有していた住所
- 二請求者の氏名、生年月日及び住所並びに申請中死亡者又は申請前死亡者との関係
- 三認定の申請に係る疾病の名称（申請中死亡者又は申請前死亡者が他の指定疾病にかかつていたときは、認定の申請に係る疾病及び他の指定疾病の名称）
- 四申請中死亡者又は申請前死亡者の死亡年月日
2前項の請求書には、次に掲げる書類を添えなければならない。
- 一申請中死亡者又は申請前死亡者の死亡の事実及び死亡年月日並びに認定の申請に係る疾病に起因して死亡したことを証明することができる書類
- 二請求者が申請中死亡者又申請前死亡者について葬祭を行う者であることを明らかにすることができる書類