（帳票要件の標準）
第五条
介護保険システムの帳票要件の標準は、次に掲げる書面を出力するものとし、その細目並びに実装区分及び適合基準日その他書面の出力に際し必要な事項については厚生労働大臣が定める。
- 一住民税の課税状況について（一）
- 二住民税の課税状況について（二）
- 三介護保険収入状況簡易申告書
- 四宛名シール
- 五宛名印刷
- 六窓空き封筒印刷・問合せ先
- 七介護保険資格取得・異動・喪失届
- 八介護保険被保険者証交付申請書
- 九介護保険資格者証
- 十介護保険被保険者証
- 十一介護保険資格者証発行のお知らせ
- 十二介護保険被保険者証発行のお知らせ
- 十三介護保険受給資格証明書
- 十四介護保険被保険者証等再交付申請書
- 十五介護保険住所地特例適用・変更・終了届
- 十六介護保険他市町村住所地特例者連絡票
- 十七介護保険住所地特例施設変更通知書
- 十八介護保険住所地特例施設退所（居）通知書
- 十九介護保険他市町村適用除外者連絡票
- 二十介護保険適用除外施設変更通知書
- 二十一介護保険適用除外施設退所通知書
- 二十二納入通知書（保険料額決定通知書）兼特別徴収開始通知書
- 二十三納入通知書（保険料額変更通知書）兼特別徴収額変更通知書、特別徴収中止通知書
- 二十四納入通知書（保険料額決定通知書）兼特別徴収開始通知書（ハガキ様式）
- 二十五納入通知書（保険料額変更通知書）兼特別徴収額変更通知書、特別徴収中止通知書（ハガキ様式）
- 二十六特別徴収開始通知書
- 二十七特別徴収開始通知書（ハガキ様式）
- 二十八口座振替開始（変更）のお知らせ
- 二十九介護保険料減免決定通知書
- 三十介護保険料減免取消通知書
- 三十一介護保険料徴収猶予決定通知書
- 三十二介護保険料徴収猶予取消通知書
- 三十三介護保険料減免申請のお知らせ
- 三十四納入通知書（保険料額決定通知書）兼特別徴収開始通知書（納付書一体型）
- 三十五納入通知書（保険料額変更通知書）兼特別徴収額変更通知書、特別徴収中止通知書（納付書一体型）
- 三十六口座振替開始（変更）のお知らせ（ハガキ様式）
- 三十七介護保険料口座振替不能通知書
- 三十八介護保険料口座再振替通知書
- 三十九介護保険料還付（充当）通知書
- 四十介護保険料還付請求書
- 四十一介護保険料充当通知書
- 四十二介護保険料納付証明書
- 四十三介護保険料納付証明書（ハガキ様式）
- 四十四督促状
- 四十五督促状兼納付書（ハガキ様式）
- 四十六分納誓約書
- 四十七分納計画書
- 四十八取引状況等の照会について（預貯金等関係用）
- 四十九照会対象者一覧表
- 五十年金の支給について（照会）
- 五十一差押調書
- 五十二差押通知書
- 五十三差押解除通知書
- 五十四参加差押書
- 五十五参加差押通知書
- 五十六参加差押解除通知書
- 五十七交付要求書
- 五十八交付要求通知書
- 五十九交付要求解除通知書
- 六十債権現在額申立書
- 六十一配当計算書
- 六十二充当通知書
- 六十三充当明細
- 六十四未納明細
- 六十五納期限変更告知書
- 六十六換価猶予通知書
- 六十七換価猶予取消通知書
- 六十八滞納処分停止通知書
- 六十九滞納処分停止取消通知書
- 七十介護保険金融機関一括照会依頼書
- 七十一介護保険金融機関一括照会調査書（ゆうちょ銀行以外）
- 七十二介護保険金融機関一括照会調査書（ゆうちょ銀行）
- 七十三介護保険利用者負担額減額・免除認定申請書
- 七十四介護保険利用者負担額減額・免除認定申請書（特別養護老人ホームの要介護旧措置入所者に関する認定申請）
- 七十五社会福祉法人等利用者負担軽減対象確認申請書（社会福祉法人等による利用者負担の軽減制度）
- 七十六訪問介護利用者負担額減額申請書（障害ホームヘルプサービス利用者等の利用者負担額軽減措置）
- 七十七介護保険負担限度額認定申請書
- 七十八介護保険特定負担限度額認定申請書（特別養護老人ホームの要介護旧措置入所者に関する認定申請）
- 七十九介護保険利用者負担額減額・免除認定決定通知書
- 八十介護保険利用者負担額減額・免除認定決定通知書（特別養護老人ホームの要介護旧措置入所者に関する認定申請）
- 八十一社会福祉法人等利用者負担軽減対象確認通知書（社会福祉法人等による利用者負担の軽減制度）
- 八十二訪問介護利用者負担額減額認定決定通知書（障害ホームヘルプサービス利用者等の利用者負担額軽減措置）
- 八十三介護保険負担限度額認定決定通知書
- 八十四介護保険特定負担限度額認定決定通知書（特別養護老人ホームの要介護旧措置入所者に関する認定申請）
- 八十五介護保険利用者負担額減額・免除認定証
- 八十六介護保険利用者負担額減額・免除等認定証（特別養護老人ホームの要介護旧措置入所者に関する認定証）
- 八十七社会福祉法人等利用者負担軽減確認証（社会福祉法人等による利用者負担の軽減制度）
- 八十八社会福祉法人等利用者負担軽減確認証（社会福祉法人等による利用者負担の軽減制度）（特例措置対象者）
- 八十九訪問介護利用者負担額減額認定証（障害ホームヘルプサービス利用者等の利用者負担額軽減措置）
- 九十介護保険負担限度額認定証
- 九十一介護保険特定負担限度額認定証（特別養護老人ホームの要介護旧措置入所者に関する認定証）
- 九十二介護保険利用者負担額減額・免除認定更新のお知らせ
- 九十三介護保険利用者負担額減額・免除認定更新のお知らせ（特別養護老人ホームの要介護旧措置入所者に関する認定申請）
- 九十四社会福祉法人等利用者負担軽減対象更新のお知らせ（社会福祉法人等による利用者負担の軽減制度）
- 九十五訪問介護利用者負担額減額認定更新のお知らせ（障害ホームヘルプサービス利用者等の利用者負担額軽減措置）
- 九十六介護保険負担限度額認定更新のお知らせ
- 九十七介護保険特定負担限度額認定更新のお知らせ（特別養護老人ホームの要介護旧措置入所者に関する認定申請）
- 九十八離島等地域における特別地域加算に係る利用者負担額軽減確認申請書
- 九十九離島等地域における特別地域加算に係る利用者負担額軽減決定通知書
- 百離島等地域における特別地域加算に係る利用者負担額軽減確認証
- 百一中山間地域等の地域における加算に係る利用者負担額軽減確認申請書
- 百二中山間地域等の地域における加算に係る利用者負担額軽減決定通知書
- 百三中山間地域等の地域における加算に係る利用者負担額軽減確認証
- 百四介護サービス利用者の非課税年金の受給状況について（照会）
- 百五介護サービス利用者の非課税年金の受給状況について（回答）
- 百六介護保険負担割合証
- 百七介護保険負担割合証発行のお知らせ
- 百八介護保険負担割合変更のお知らせ
- 百九介護保険給付の支払方法変更（償還払い化）予告通知書
- 百十介護保険給付の支払方法変更（償還払い化）通知書
- 百十一介護保険給付の支払一時差止予告通知書
- 百十二介護保険給付の支払一時差止等予告通知書
- 百十三介護保険給付の支払一時差止通知書
- 百十四介護保険給付の支払一時差止等処分通知書
- 百十五介護保険滞納保険料控除予告通知書
- 百十六介護保険滞納保険料控除通知書
- 百十七給付制限における保険料の滞納状況
- 百十八介護保険給付額減額予告通知書
- 百十九介護保険給付額減額通知書
- 百二十介護保険給付制限処分弁明書
- 百二十一介護保険給付制限解除通知書
- 百二十二介護保険要介護認定・要支援認定又は要介護更新認定・要支援更新認定申請書
- 百二十三介護保険要介護認定・要支援認定区分変更申請書
- 百二十四要介護認定等申請受理通知書
- 百二十五介護保険要介護認定訪問調査依頼書
- 百二十六介護保険診断命令書
- 百二十七介護保険主治医意見書提出依頼書
- 百二十八介護保険主治医意見書作成料請求書
- 百二十九介護認定審査会開催通知書
- 百三十認定審査会対象者一覧（一）
- 百三十一認定審査会対象者一覧（二）
- 百三十二介護保険要介護認定・要支援認定等結果通知書
- 百三十三介護保険要介護・要支援状態区分変更通知書
- 百三十四第二号該当生活保護受給者に係る審査判定結果について
- 百三十五介護保険要介護認定・要支援認定取消通知書
- 百三十六介護保険被保険者証の提出依頼
- 百三十七介護保険要介護認定・要支援認定等却下通知書
- 百三十八介護保険サービスの種類指定変更申請書
- 百三十九介護保険サービスの種類指定結果通知書
- 百四十要介護認定・要支援認定の更新のお知らせ
- 百四十一要介護認定・要支援認定の更新のお知らせ（ハガキ様式）
- 百四十二介護保険要介護認定結果の情報提供について
- 百四十三介護保険要介護認定・要支援認定等延期通知書
- 百四十四介護保険要介護認定・要支援認定等延期通知書（ハガキ様式）
- 百四十五介護保険要介護認定訪問調査依頼について
- 百四十六介護保険要介護認定訪問調査依頼書（一覧）
- 百四十七介護保険主治医意見書提出依頼について
- 百四十八介護保険主治医意見書提出依頼書（一覧）
- 百四十九介護保険要介護認定結果の情報提供のお知らせ
- 百五十介護保険主治医意見書作成料請求について
- 百五十一介護保険主治医意見書作成料請求書（一覧）
- 百五十二居宅サービス計画作成依頼（変更）届出書
- 百五十三介護予防サービス計画作成依頼（変更）届出書
- 百五十四居宅（介護予防）サービス計画・介護予防ケアマネジメント依頼の届出に関するお知らせ
- 百五十五介護保険居宅介護（介護予防）住宅改修支給事前申請書
- 百五十六介護保険居宅介護（介護予防）住宅改修支給事前申請書（受領委任払用）
- 百五十七介護保険居宅介護（介護予防）住宅改修承認（不承認）通知書
- 百五十八介護保険居宅介護（介護予防）福祉用具購入費支給事前申請書
- 百五十九介護保険居宅介護（介護予防）福祉用具購入費支給事前申請書（受領委任払用）
- 百六十介護保険居宅介護（介護予防）福祉用具購入承認（不承認）通知書
- 百六十一介護保険指定（介護予防）福祉用具貸与理由書
- 百六十二介護保険居宅介護（介護予防）住宅改修支給申請書
- 百六十三介護保険居宅介護（介護予防）住宅改修支給申請書（受領委任払用）
- 百六十四介護保険居宅介護（介護予防）福祉用具購入費支給申請書
- 百六十五介護保険居宅介護（介護予防）福祉用具購入費支給申請書（受領委任払用）
- 百六十六介護保険居宅介護（介護予防）サービス費等支給申請書（償還払用）
- 百六十七介護保険居宅介護（介護予防）サービス費等支給申請書（受領委任払用）
- 百六十八介護保険特定入所者介護（介護予防）サービス費等支給申請書
- 百六十九介護保険居宅介護（介護予防）住宅改修支給（不支給）決定通知書
- 百七十介護保険居宅介護（介護予防）福祉用具購入費支給（不支給）決定通知書
- 百七十一介護保険居宅介護（介護予防）サービス費等支給（不支給）決定通知書（償還払用）
- 百七十二介護保険居宅介護（介護予防）住宅改修受領委任払支給決定通知書
- 百七十三介護保険居宅介護（介護予防）福祉用具購入費受領委任払支給決定通知書
- 百七十四介護保険居宅介護（介護予防）サービス費等受領委任払支給決定通知書（償還払用）
- 百七十五受領委任払対象者明細
- 百七十六介護保険居宅介護（介護予防）住宅改修支給（不支給）のお知らせ（受領委任払）
- 百七十七介護保険居宅介護（介護予防）福祉用具購入費支給（不支給）のお知らせ（受領委任払）
- 百七十八介護保険居宅介護（介護予防）サービス費等支給（不支給）のお知らせ（受領委任払）
- 百七十九介護保険特定入所者介護（介護予防）サービス費等支給決定通知書
- 百八十介護保険高額介護（予防）サービス費給付のお知らせ
- 百八十一介護保険高額介護（予防）サービス費支給申請書
- 百八十二介護保険高額介護（予防）サービス費支給申請書（受領委任払用）
- 百八十三介護保険高額介護（予防）サービス費支給（不支給）決定通知書
- 百八十四介護保険高額介護（予防）サービス費支給（不支給）決定通知書（サービス提供年月別明細）
- 百八十五介護保険高額介護（予防）サービス費支給（不支給）決定通知書（ハガキ様式）
- 百八十六介護保険高額介護（予防）サービス費受領委任払支給決定通知書
- 百八十七介護保険高額介護（予防）サービス費支給（不支給）のお知らせ（受領委任払）
- 百八十八介護保険償還払給付費口座振込不能通知書
- 百八十九介護保険償還払給付費口座再振込通知書
- 百九十介護保険高額介護（予防）サービス費口座振込不能通知書
- 百九十一介護保険高額介護（予防）サービス費口座再振込通知書
- 百九十二介護保険高額医療合算介護（予防）サービス費口座振込不能通知書
- 百九十三介護保険高額医療合算介護（予防）サービス費口座再振込通知書
- 百九十四介護保険（保険給付）自己負担額証明書
- 百九十五高額医療合算介護（予防）サービス費支給申請書兼自己負担額証明書交付申請書
- 百九十六高額医療合算介護（予防）サービス費支給（不支給）決定通知書
- 百九十七高額医療合算介護（予防）サービス費支給額計算結果連絡票
- 百九十八介護給付費通知書
- 百九十九介護給付費通知書（続き）
- 二百介護給付費通知書（ハガキ様式）
- 二百一介護給付費通知書（福祉用具貸与品目）
- 二百二居宅サービス計画作成依頼（変更）届出書（（看護）小規模多機能型居宅介護）
- 二百三介護予防サービス計画作成依頼（変更）届出書（介護予防小規模多機能型居宅介護）
- 二百四介護保険高額介護（予防）サービス費支給（不支給）のお知らせ（受領委任払）（ハガキ様式）
- 二百五高額医療合算介護（予防）サービス費の支給申請のお知らせ
- 二百六基本チェックリスト
- 二百七総合事業対象者決定通知書
- 二百八介護予防サービス計画作成・介護予防ケアマネジメント依頼（変更）届出書
- 二百九介護予防・日常生活支援総合事業費支給申請書（償還払用）
- 二百十介護予防・日常生活支援総合事業費支給（不支給）決定通知書（償還払用）
- 二百十一高額介護予防サービス費相当事業費支給のお知らせ
- 二百十二高額介護予防サービス費相当事業費支給申請書
- 二百十三高額介護予防サービス費相当事業費支給（不支給）決定通知書
- 二百十四高額介護予防サービス費相当事業費支給（不支給）決定通知書（サービス提供年月別明細）
- 二百十五高額介護予防サービス費相当事業費支給（不支給）決定通知書（ハガキ様式）
- 二百十六介護予防・日常生活支援総合事業費（償還払い）口座振込不能通知書
- 二百十七介護予防・日常生活支援総合事業費（償還払い）口座再振込通知書
- 二百十八高額介護予防サービス費相当事業費口座振込不能通知書
- 二百十九高額介護予防サービス費相当事業費口座再振込通知書
- 二百二十高額医療合算介護予防サービス費相当事業費口座振込不能通知書
- 二百二十一高額医療合算介護予防サービス費相当事業費口座再振込通知書
- 二百二十二介護保険（総合事業）自己負担額証明書
- 二百二十三高額医療合算介護予防サービス費相当事業費の支給申請のお知らせ
- 二百二十四高額医療合算介護予防サービス費相当事業費支給（不支給）決定通知書
- 二百二十五高額医療合算介護（予防）サービス費支給額計算結果連絡票（総合事業）