（厚生労働大臣への報告）
第六条
法第十二条第一項の規定による報告は、次の各号に掲げる事項について速やかに行うものとする。
- 一予防接種を受けた者の氏名、性別、生年月日、接種時の年齢及び住所
- 二報告者の氏名並びに報告者が所属し、又は開設した医療機関の名称、住所及び電話番号
- 三第一号に掲げる者が報告に係る予防接種を受けた期日及び場所
- 四報告に係る予防接種に使用されたワクチンの種類、製造番号又は製造記号、製造販売業者の名称及び接種回数
- 五予防接種を受けたことによるものと疑われる症状並びに当該症状の発症時刻及び概要
- 六その他必要な事項